Tāpat kā DVT, plaušu embolijas (PE) noteiktības diagnozei nepieciešama papildu izpēte, jo klīniskās izpausmes ir biežas, bet ne ļoti specifiskas. Visbiežāk sastopamās pazīmes un simptomi ir aizdusa, pleirīta sāpes un tahipnija. Bet, tiklīdz būs veikti visi attiecīgie testi un diagnosticēta plaušu embolija, mums būs jāārstē tā, lai ārstēšana mainītos atkarībā no tā, kurā stadijā embolija ir, mēs redzēsim ārstēšanu akūtai fāzei .

Jums var būt interesē: Kā ārstēt plaušu emboliju - Hroniskā fāze

Ārstēšanu var uzsākt ar zemas molekulmasas zemādas heparīnu (LMWH) vai ar nefrakcionētas heparīna: nātrija (IV) vai kalcija (zemādas) koriģētām devām (ar aPTT). (1. klase visiem)

2

Salīdzinot ar nefrakcionētu heparīnu, LMWH sniedz priekšrocības devas pielāgošanā un ambulatorās ārstēšanas veicināšanā. Tie var arī nedaudz samazināt recidīvu skaitu un uzlabot izdzīvošanu pacientiem ar vēzi. Šīs priekšrocības padara ieteicamāku izmantot LMWH (2. klase B)

3

LMWH nav nepieciešama antikoagulācijas intensitātes uzraudzība, izņemot īpašus apstākļus.

4

Ārstēšana ar heparīnu vai LMWH jāuztur vismaz 5 dienas un jāpārklājas ar perorālo antikoagulāciju vismaz 4 vai 5 dienas (1.A pakāpe).

5

Lielākajai daļai pacientu ārstēšanu ar perorāliem antikoagulantiem var sākt vienlaikus ar heparīnu vai LMWH, un pēc tam to var noņemt piektajā vai sestajā dienā, kamēr INR ir terapeitiskā diapazonā (no 2 līdz 2) divās dienās. Secīgi

6

Masveida PE vai plašas ilio-femorālās trombozes gadījumā ieteicams saglabāt heparinizācijas periodu 10 dienas (1.C pakāpe).

7

Ņemot vērā heparīna izraisītas trombocitopēnijas attīstības iespēju, trombocīti jākontrolē ārstēšanas sākumā un periodiski heparinizācijas laikā . Ārstēšana jāpārtrauc, ja trombocītu koncentrācija samazinās par vairāk nekā 30% vai ir mazāka par 100 000 trombocītu / mm3

8

LMWH ik pēc 12 stundām: ja pacientam nav hemodinamiskās nestabilitātes un nātrija heparīna : masveida vai submasīvā PE vai ja pacientam ir hemodinamiskā nestabilitāte.

Šis raksts ir tikai informatīvs, mums nav spēju noteikt medicīnisku ārstēšanu vai veikt jebkādu diagnozi. Aicinām Jūs doties pie ārsta, ja Jums ir kāda veida stāvoklis vai diskomforts.

Padomi

• Nav pierādījumu, ka absolūtā atpūta ir izdevīga vai cik ieteicama fiziskā aktivitāte. Tāpēc tas jāiesaka, pamatojoties uz individuāliem datiem, piemēram, sāpēm un tūsku, ko sniedz pacients.
• Raksta avots: Artero un Tamarit iekšējās medicīnas vadlīnijas